České zdravotníctvo sa pripravuje na budovanie afinitných domén
Medzi základné stavebné kamene elektronického zdravotníctva čiže eHealth patrí vytváranie elektronických zdravotných záznamov a dokumentov a následne ich zdieľanie. Zdieľať dokumenty je možné rôznymi spôsobmi.
Afinitné domény
Jednou z variant, ktorá vychádza z medzinárodných štandardov a odporúčaní, sú tzv. afinitné domény. K tomuto variantu sa v poslednej dobe konečne prikláňajú aj tvorcovia českého národného eHealth, predovšetkým pod tlakom odbornej verejnosti a na základe skúseností z okolitých krajín ako je Rakúsko, Švajčiarsko av poslednej dobe napríklad aj Poľsko.
Afinitná doména je pojem zavedený pomocou odporúčacích technických profilov medzinárodnej organizácie IHE. Je možné si ju predstaviť ako dohodu skupiny zdravotníckych zariadení, ktorej členovia dodržiavajú spoločné pravidlá zdieľania elektronických dokumentov zdravotníckej dokumentácie aj spoločný spôsob komunikácie s okolitým svetom a ďalšími okolitými doménami.
Register dokumentov
Hlavným prvkom takejto domény je register dokumentov, v ktorom sú evidované všetky zdieľané dokumenty a zdravotné záznamy pacientov, ktorým je poskytovaná starostlivosť v rámci domény. Vlastné uloženie týchto dokumentov a záznamov potom môže byť v jednom spoločnom úložisku alebo vo viacerých úložiskách, vrátane nemocničných informačných systémov v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú súčasťou afinitnej domény. Ďalším jednotiacim prvkom domény je jednotný spôsob identifikácie dokumentov a pacientov.
Aktuálne prebieha medzi odborníkmi na zdravotnícku informatiku pomerne intenzívna diskusia, v akom móde také domény zriadiť a akú úlohu v tom má hrať štát. Jedným z krajných riešení je existencia jednej celoštátnej domény.
Tento variant umožní kontrolu štátu nad všetkým zdieľaním dát, ale bude z princípu veľmi rigidný s veľmi obmedzenými možnosťami a pomalým rozvojom. Opačným extrémom by bolo nechať vznik afinitných domén bez akýchkoľvek pravidiel.
Ak nechceme ísť v Česku extrémnou cestou alebo skúšať úplne nové spôsoby, treba nájsť vyvážený kompromis, keď štát určí pravidlá a hranice a poskytne primeranú finančnú podporu zriaďovateľom i členom takýchto domén na ich vybudovanie aj prevádzku. Ako optimálna veľkosť domény sa zo skúseností javí jeden alebo viac krajov. Súčasne je veľmi vhodná existencia centrálnych služieb, ako sú napríklad chystané kmeňové registre alebo národný katalóg služieb eHealth.
